【摘要】目的：探讨普通钻孔置管引流治疗高血压脑出血的疗效。方法：对64例病人进行普通钻孔置管引流手术，术后配合引流管冲洗及尿激酶引流管内注入的方法。结果：64例病人存活55例，根据ADL(日常生活能力)分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级14例，Ⅲ级17例，Ⅳ级7例，Ⅴ级1例。结论：该手术局麻下操作，手术创伤小，时间短，费用低，疗效可靠，所需设备简单。

    【关键词】钻孔引流；治疗；高血压脑出血

    文章编号：1009-5519(2008)17-2543-03 中图分类号：R5 文献标识码：A

    我院自1998年6月~2008年2月采用普通钻孔置管引流治疗高血压脑出血64例，疗效满意，现介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：64例患者中男45例，女19例，年龄在36~80岁，平均62.5岁，出血位于基底节区46例，丘脑12例，皮层下4例，小脑2例，破入脑室17例。按多田公式计算血肿量在12~112 ml，平均51 ml，临床分级：Ⅱ级39例，Ⅲ级11例，Ⅳ级14例。

    1.2 手术对象：幕上血肿量超过30 ml，幕下超过10 ml，术者技术娴熟及血肿位置较浅时量可偏少；血肿量大、结构破坏过多，病情进展迅速，瞳孔由一侧散大发展为两侧或脑干出血者视为手术禁忌。

    1.3 手术方法：局麻下进行，以CT片血肿最厚层面中心作为穿刺靶点，取距靶点最近且能避开翼点等重要结构的皮肤直切口，切口长3 cm，钻孔后电凝硬脑膜后十字切开，避开皮质血管，电凝烧开或尖刀挑开蛛网膜、软脑膜。引流管直径3 mm，侧孔位于距前端1 cm范围内 ......