【摘要】目的：了解在临床工作的医护人员对洗手认识及行为的情况，并探讨分析相关影响因素。方法：以问卷形式调查医护人员对主动洗手相关影响因素的认识，配合暗中观察其洗手行为。结果：医护人员执行平均洗手率为37.1%，快速手消毒剂(ABHR)的洗手率仅为3.1 %；医护人员手卫生执行率与其洗手意识、是否提供和使用快速手消毒剂以及洗手设施是否完善相关：洗手率较高的医护人员意识较强、且较多使用快速手消毒剂(P0.05)；医护人员手卫生执行与病房内是否提供快速手消毒剂也无统计学意义上的相关性。结论：应提高医护人员对洗手重要性的再认识，有针对性改善病房内洗手条件，提高医护人员对快速手消毒剂的接受度，从而真正有效地提高医护人员的洗手依从性。

    【关键词】现场观察；手卫生；快速手消毒剂；依从性；相关因素

    文章编号：1009-5519(2008)17-2565-03 中图分类号：R6 文献标识码：A

    在医疗护理工作中，每一项操作都是由医护人员的手具体进行的。因此，医护人员手含菌量比其他人群为高。正确地洗手能有效地降低医院感染，但执行起来相当不易，因为它与许多人类行为的因素相关。如何提高医护人员洗手的依从性，是目前国内外有关洗手行为共同关心和研究的一个焦点[1]。笔者对该问题进行了问卷调查和现场观察，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 问卷调查：自制了《影响医护人员主动洗手相关因素调查表》(内容包括洗手意识、是否提供和使用快速手消毒剂、洗手相关设施四个方面)和《影响医护人员使用快速手消毒剂相关因素调查表》，对在本院临床工作的所有医护人员进行现场调查，其中医生20人，护士80人；门诊3人，封闭式病区70人，开放式病区27人；统一指导语 ......