胃大部切除术后胃瘫的护理
文章编号:1009-5519(2008)17-2648-02 中图分类号:R47 文献标识码:B胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)是一种术后非机械性梗阻,以胃排空障碍等为主要征象的胃动力紊乱综合征。此病发生率3%~4%,近年来有上升趋势。该病预后良好,但病程长,给患者带来极大的痛苦和较重的经济负担。本文对7例胃瘫患者护理体会总结如下。
1 临床资料
我院自2002年5月~2007年3月胃大部切除共92例,发生胃瘫7例(男6例,女1例),年龄32~78岁。本组胃瘫均发生于术后4~15天。首发症状为上腹饱胀感、反酸、恶心呕吐,呕吐物多为带食物的胃液和胆汁,呕吐后症状暂缓解。术后第五日肠鸣音仍微弱,大量胃液从胃管吸出,夹闭胃管则出现腹胀。大量呕吐2例;术后第四日肠鸣音恢复,肛门排气。拔除胃管,开始进食流质或流质改半流质食物后出现胸闷、气短,上腹饱胀不适、恶心、呕吐3例;术后恢复良好,但术后8~15天餐后出现腹胀,大量呕吐2例。患者无明显腹痛,上腹部饱满,有胃振水音,肠鸣音减弱。患者口苦,舌质红、苔白、脉滑数 ......
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