【摘要】目的：探讨进展期胃癌(AGC)手术中亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检(SLNB)的最佳时间。方法：对2003年2月～2007年3月收治的AGC手术中，将亚甲蓝-丝裂霉素溶液在癌灶周边浆膜侧分3～5点浆膜下注射。分别在5～10 min及2～4.9 min两个时间段切取SLN进行病理学检查。如果常规HE染色病理检查阴性，则加作免疫组化检查。比较两组SLN的数量，阳性发现及其与分站的关系。将入组的55例AGC按SLNB时间分为SLNB一组(5～10 min切取SLN)及SLNB二组(2～4.9 min切取SLN)。结果：(1)SLNB一组30例均有SLN发现，共找到SLN78枚，平均每例2.6枚，SLNB二组25例有15例发现SLN，共找到SLN16枚，平均每例0.64枚，P<0.05。(2)SLNB一组78枚SLN中肿瘤转移共66枚，7枚免疫组化检查发现，淋巴结转移阳性率84.6%。30例中有28例SLN转移，转移病例阳性率93.3%。SLNB二组16枚SLN中肿瘤转移共13枚，淋巴结转移阳性率81.3%。 25例中有11例SLN转移，转移病例阳性率44%，两组转移SLN比较P>0.05，转移病例比较P<0.01。(3)SLN与淋巴结站组的关系分别是SLNB一组N1 60枚(76.9%)、N2 15枚(19.2%)、N3 3枚(3.8%)，转移SLN数目与淋巴结分站的关系依此为N1 58枚(87.8%)、N2 5枚(7.5%)、N3 3枚(4.5%) ......