文章编号：1009-5519(2008)18-2825-01 中图分类号：R47 文献标识码：B

    胸腺肿瘤切除及相关脂肪结蒂组织清扫术是外科治疗重症肌无力的重要治疗手段，术前充分的准备和术后细致的观察，精心的护理对术后预防及治疗肌无力、胆碱能危象、反拗危象的发生尤为重要。现将我院2003~2008年3月收治的胸腺瘤合并重症肌无力23例患者围手术期护理总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组23例，男9例，女14例，年龄17~58岁，按Monden改良Ossermen分型标准，其中I型(眼肌型)14例，IIa型(轻度全身性)6例，IIb型(中度全身型)2例，III型(急性爆发型)1例，摄全胸片、胸部CT均提示前上纵隔肿块。

    1.2 手术方式：患者均采用气管内插管和静脉复合麻醉，按胸腺瘤的大小、性质，除3例采用右胸入路外，其余均采用胸骨正中切口，彻底切除胸腺肿瘤并做相关脂肪结蒂组织清扫，手术时间3.5~5 h不等。

    2 围手术期护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理：心理状态是术前护理的主要内容之一 ......