【摘要】目的：探讨重建型交锁髓内钉治疗复杂多段股骨骨折的手术方法及注意事项。方法：使用重建型交锁髓内钉对58例合并股骨颈/干骨折、股骨粗隆下粉碎性骨折、股骨干严重的粉碎性骨折进行内固定治疗，闭合或开放穿钉。结果：58例病人随访6~24个月，愈合时间5~12个月，平均6.8个月，优良率达94%以上。均无伤后感染、肺炎、断钉等并发症的发生。结论：颈干交锁，该钉保持了正常的颈干角，通过髓腔中央承受压力传导。将整个固定系统与股骨头、颈、干构成一相对完整牢固的整体。可早期负重，功能锻炼，有利于骨折愈合。重建交锁髓内钉是治疗复杂股骨骨折的理想方法。

    【关键词】重建髓内钉；穿钉；手术；复杂股骨骨折

    文章编号：1009-5519(2008)18-2713-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    股骨复杂的多段骨折是一种巨大暴力引起的严重创伤，治疗非常困难，其处理恰当与否对病人的骨折愈合，功能恢复有着十分重要的意义。对于累及股骨颈，股骨粗隆间，股骨粗隆下及股骨干多段复杂骨折，在重建交锁髓内钉使用前无合适的处理方法。对此，自2001年1月～2007年3月使用重建交锁髓内钉治疗股骨颈/干骨折、股骨粗隆下粉碎性骨折、股骨干多段粉碎型骨折58例，取得了良好效果。现总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组58例，其中男42例，女16例，年龄21~53岁，平均33.6岁。受伤原因：车祸54例，高处坠落伤4例，其中23例同时累及股骨颈 ......