文章编号：1009-5519(2008)18-2845-02 中图分类号：R19 文献标识码：B

    内科临床护理带教包括护生临床教学和生产实习、新护士岗前培训、护士规范化培训、继续护理学教育、护理进修生培训等[1，2]，是护理教学的重要组成部分及护理教学中理论联系实际的重要环节。因此，如何做好临床护理带教工作，也是护理教育面临着严峻的挑战，将直接影响所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量[2]。以下将全面、客观的分析是当前内科临床护理带教中存在的问题。

    1 护理教育管理方面

    1.1 护理教育系统不完善[3]：护理教育系统作为医学教育系统的子系统，其自身的结构也同样具有多层次性。目前，我国护理教育具有中等护理教育和高等护理教育两个层次，其中，现行的高等护理教育系统结构，根据培养的护理人才等级大小，可以分为研究生、大学本科、大学专科护理教育。由于卫生保健系统具有多层次性，不同层次的卫生保健结构需要不同等级的护理人才以一定的比例进行合适的组合，否则，就会影响医疗护理服务质量。因此，临床护理带教应当根据不同层次护理教育人才的培养目标而有所区别。然而，许多医院往往以经济利益为主，忽视不同层次护理教育人才培养目标的要求，把实习护生当作可以充分利用的劳动力，随意安排带教老师。这种现象尤其较多地发生在接受中等护理教育的实习生中，带教者成为指挥员，护生成为跑腿者。

    1.2 管理体制不健全：首先缺乏科学的临床带教评价系统：临床护理带教没有统一的教学质量监督标准，对带教的效果评价仅仅是带教者对带教过程的回顾性总结，没有对其教学行为进行总体、全面的评价，致使护生实习结束走向工作岗位时，感觉是在一片空白中重新摸索，临床实习没有达到它应有的效果。其次，缺乏科学的信息反馈系统：由于反馈系统不健全，导致临床带教教师的工作积极性不高，工作目标定位不明确，奖罚尺度模糊等现象的出现[2，4]。

    1.3 带教科室不重视：医院由于护理人员的缺编 ......