头痛患者颅内血流动力学分析
文章编号：1009-5519(2008)19-2955-01 中图分类号：R445 文献标识码：B
为探讨头痛患者颅内血流动力学的变化，笔者对80例头痛患者，60例体检健康人行TCD检测，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：回顾我院1998～2000年行TCD检查的门诊和住院头痛患者80例为头痛组，男52例，女28例，年龄22～77岁，平均51岁。正常对照组：经体检及相关检查排除颅内占位病变、脑炎、出血、梗死及有神经定位体征的健康人60例，男47例，女13例，年龄36～72岁，平均45岁。
1.2 方法及观测项目:采用美国生产的CBS-900型TCD诊断仪，探头频率2 MHz，于颞窗、枕窗得到双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流图形，测量收缩期最大流速(Vs)、舒张期最大流速(Vd)、平均血流速度(Vm)及血管波动指数(PI)、血管杂音等有关动力学的信息。
2 结果
以实用经颅多普勒超声学TCD各年龄组正常频谱图诊断标准及异常TCD的诊断标准[1]为准。TCD检查异常判断标准：(1)血流速度增快或减慢；(2)频谱改变，出现涡流、湍流、有侧支循环形成；(3)PI升高或降低；(4)两侧血流速度差值超常30%。符合以上任何一项则视为异常。
头痛组：Vs异常25例，合并PI异常14例，有杂音及杂音频谱6例，单独Vs异常11例；单独PI异常6例，符合异常诊断标准31例。对照组Vs异常2例，其中1例合并PI异常，另1例有杂音及杂音频谱。80例头痛患者中，TCD检查异常率38.75%(31/80)。对照组60例中异常率3.33%(2/60)。两组异常率比较差异有显著性(P<0.01)。
3 讨论
从结果可以看出头痛组颅内动脉血液速度等异常率明显高于对照组(P<0.01)。提示头痛的发生与颅脑血流动力学异常有密切关系。其机理可能为颅内大动脉血流速度增高，冲击松弛的血管壁，刺激痛觉神经末梢或使血管发生震动而致头痛[2]。
参考文献：
[1] 焦明德.实用经颅多普勒超声学[M].北京：北京医科大学联合出版社，1995.6.
[2] 李建章，姚淑芬.头痛头晕诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社，1993.6.
收稿日期：2008-04-23, http://www.100md.com(张雪莹 罗吉敏 杨 娟)
为探讨头痛患者颅内血流动力学的变化，笔者对80例头痛患者，60例体检健康人行TCD检测，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：回顾我院1998～2000年行TCD检查的门诊和住院头痛患者80例为头痛组，男52例，女28例，年龄22～77岁，平均51岁。正常对照组：经体检及相关检查排除颅内占位病变、脑炎、出血、梗死及有神经定位体征的健康人60例，男47例，女13例，年龄36～72岁，平均45岁。
1.2 方法及观测项目:采用美国生产的CBS-900型TCD诊断仪，探头频率2 MHz，于颞窗、枕窗得到双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流图形，测量收缩期最大流速(Vs)、舒张期最大流速(Vd)、平均血流速度(Vm)及血管波动指数(PI)、血管杂音等有关动力学的信息。
2 结果
以实用经颅多普勒超声学TCD各年龄组正常频谱图诊断标准及异常TCD的诊断标准[1]为准。TCD检查异常判断标准：(1)血流速度增快或减慢；(2)频谱改变，出现涡流、湍流、有侧支循环形成；(3)PI升高或降低；(4)两侧血流速度差值超常30%。符合以上任何一项则视为异常。
头痛组：Vs异常25例，合并PI异常14例，有杂音及杂音频谱6例，单独Vs异常11例；单独PI异常6例，符合异常诊断标准31例。对照组Vs异常2例，其中1例合并PI异常，另1例有杂音及杂音频谱。80例头痛患者中，TCD检查异常率38.75%(31/80)。对照组60例中异常率3.33%(2/60)。两组异常率比较差异有显著性(P<0.01)。
3 讨论
从结果可以看出头痛组颅内动脉血液速度等异常率明显高于对照组(P<0.01)。提示头痛的发生与颅脑血流动力学异常有密切关系。其机理可能为颅内大动脉血流速度增高，冲击松弛的血管壁，刺激痛觉神经末梢或使血管发生震动而致头痛[2]。
参考文献：
[1] 焦明德.实用经颅多普勒超声学[M].北京：北京医科大学联合出版社，1995.6.
[2] 李建章，姚淑芬.头痛头晕诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社，1993.6.
收稿日期：2008-04-23, http://www.100md.com(张雪莹 罗吉敏 杨 娟)