文章编号：1009-5519(2008)20-3062-03 中图分类号：R5 文献标识码：A

    动脉血管病变即动脉硬化症，其发展是一个漫长的过程。动脉硬化主要包括动脉粥样硬化(atherosclerosis)和动脉增龄性硬化(arteriosclerosis)两种类型，两者的共性均为管壁增厚变硬，失去弹性，致管腔缩小，但其病理特征是不同的。

    1 动脉血管病变

    动脉粥样硬化从最初的动脉内皮功能障碍、动脉僵硬度增加，致动脉壁出现肉眼可见的脂质条纹，再到发展为动脉粥样硬化性斑块，最后粥样斑块造成血管狭窄，甚至斑块破裂或脱落，继发血栓形成，导致管腔完全闭塞引起急性血管事件。动脉粥样硬化累及的部位最常见于大型弹力动脉(指主动脉及其一级分支)及中型肌性分配动脉(是弹性大动脉至小动脉间的动脉延续管道，包括脑动脉、颈动脉、冠状动脉、肠系膜动脉、肾动脉和肢体各动脉等)。动脉增龄性硬化与增龄性退化性改变及其他综合因素有关，血管壁弹力板(内皮下层与纤维中膜间的有孔弹力板)退化，内膜中膜增厚，血管舒缩功能异常。临床上由于各种致病因素共存一身，因此，两种类型的硬化形式并存也较常见。血管硬化大约需要十几年至数十年的时间。这种血管病变呈渐进性发展，在相当时间内虽然有动脉粥样硬化病变证据，但尚处于无临床症状或潜在病变阶段，称为动脉血管亚临床病变，亦为早期发现亚临床血管病变提供了机会。

    2 动脉血管亚临床病变的临床意义

    缺血性心血管疾病(冠心病和缺血性脑卒中)和糖尿病(冠心病等危症)的“三高(高发病率、高病残病、高病死率)” ......