文章编号：1009-5519(2008)21-3321-02 中图分类号：R19 文献标识码：B

    近几年我国医疗纠纷每年以10%的速度递增，而外科领域发生的医疗纠纷，约占整个医疗纠纷的56.2%~67.1%[1]。而骨科由于其专业的特殊性，因而占有相当大的比重。几年来，笔者正确应用典型案例于骨科教学之中，对培养学生的高度责任心和良好医德，强化学生记忆，提高教学效果，增强法律意识，预防医疗差错事故，防患医疗纠纷于未然，取得较好效果。

    1 通过向学生讲述骨科医疗纠纷高发的原因有利于树立学生学习的迫切性，加深对骨科专业特点的认识

    骨科医疗纠纷高发原因在于：(1)骨科病人多为突然发生，有各种隐匿性，不确定及不可预测因素很多；(2)病人强烈的就医心理，对医院技术的过高期盼与目前实际医疗技术水平之间存在的差异，极易使患者产生失落心理。向学生讲述骨科病人“三分治疗，七分康复”，恢复周期长，术前评估、术中决策、术后康复锻炼存在很多不可预测因素，从而教育学生不仅要注重诊断和治疗方法的学习，还要学习术后康复锻炼的知识。

    2 通过典型骨科医疗纠纷向学生灌输围手术期工作重要性的意识

    做好术前准备，完善术前谈话，尊重病人的知情同意权，医疗文书的及时、正确地记录病情变化；术中按术前手术方案施行手术，显得特别重要。

    在临床教学过程中，笔者以车祸致双下肢开放性骨折为例，术前手术医生未全面系统查体，术后查房不仔细，在术后1周才发现病人存在高位截瘫，病人家属对此存在异议，引起医患矛盾激化上升为暴力冲突。以此纠纷为例向学生灌输术前全面查体的重要性，及骨科查体必须关注四肢感觉运动，避免只注重病人局部情况的检查 ......