【摘要】目的：探讨标准外伤性大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的效果。方法：回顾性分析采用标准外伤性大骨瓣开颅术治疗37例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：出院时依据GOS分级标准，恢复良好16例，中残5例，重残4例，死亡12例。结论：标准外伤性大骨瓣减压术能充分有效的清除脑挫伤组织和充分减压，利于提高患者的生存率。

    【关键词】颅脑损伤；大骨瓣减压；外伤性

    文章编号：1009-5519(2008)21-3234-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    2001年3月~2007年9月我科应用标准外伤性大骨瓣减压术救治患者37例，取得较好效果，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：37例中，男25例，女12例，年龄15~68岁。其中脑疝11例。受伤至入院时间0.5~23 h。受伤原因：车祸伤29例，坠落伤7例，打击伤1例。按着力部位：枕部着力9例，额部及颞部着力25例，不详3例。

    1.2 临床表现：37例入院时Glasgow评分(GCS)：3~5分17例，6~8分17例，9~11分3例。双侧瞳孔散大，对光反射消失2例；单侧瞳孔增大，对光反射消失9例。入院时患者嗜睡至昏迷，主要表现剧烈头痛、呕吐、烦躁、大小便失禁、抽搐等。37例均经过头颅CT检查，证实为：双侧额颞脑挫裂伤、脑内血肿或硬膜下血肿16例，一侧硬膜下血肿合并对侧硬膜外血肿7例，一侧硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀8例，颅内多发性血肿或挫伤2例，其一侧脑挫裂伤并硬膜下血肿4例。中线移位<10 mm 12例，10~20 mm 19例 ......