文章编号：1009-5519(2008)21-3245-03 中图分类号：R6 文献标识码：A

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，简称LDH)，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是在腰椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，使纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织而引起腰痛，并伴有坐骨神经放射性疼痛等症状特征的一种病变。LDH好发于20岁以上各年龄段人群，尤以20~45岁的青壮年多见，男性多于女性。发病率很高，但尚未见确切报道。如今临床治疗方法日益增多，但不外乎手术治疗和非手术治疗两大类[1]。本文就近5年来治疗LDH的方法文献简单综述如下。

    1 手术治疗

    1.1 传统手术：腰椎间盘突出摘除术是治疗LDH的经典手术方式，也是目前国内外最广泛应用的术式。包括椎间开窗椎间盘摘除术、半椎板切除椎间盘摘除术、全椎板切除椎间盘摘除术3种。术后疗效肯定。临床实践表明部分病人椎板切除后，在椎板缺损区形成大量纤维瘢痕组织或不规则新生骨，与硬脊膜或神经根粘连，造成继发性椎管狭窄，压迫硬膜囊或神经根，使症状复发。据统计因术后椎管内广泛粘连而引起症状者占6%~8%[2]。

    1.2 微创手术

    1.2.1 经皮穿刺腰椎间盘减压术：经皮化学溶核术是这类治疗LDH技术的代表[3]，还包括各种经皮椎间盘切除术(PLD)、激光椎间盘减压术(PLDD)、椎间盘内电热疗法(IDET)和髓核成形术(NP) ......