文章编号：1009-5519(2008)21-3256-02 中图分类号：R71 文献标识码：B

    我院妇科从2003年4月~2007年4月共收治经阴道超声检查诊断为剖宫产术后子宫切口疤痕处早期妊娠6例，其中3例经手术和病理确诊。现对6例进行回顾性分析如下。

    1 临床资料

    例1：30岁，孕3产1。停经52天，阴道少量流血7天，疑为难免流产，在当地医院性行刮宫术，术中发生阴道大出血转本院。查血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平为206 u/L。阴道B超检查示子宫前壁峡部妊娠，胚囊变形，局部血流丰富，考虑子宫切口疤痕妊娠。入院后予甲氨蝶呤(MTX)20 mg肌内注射，每日1次，5天，并每日监测血HCG，见血HCG逐渐下降，于停药后3天在B超监测下行刮宫术，术中出血，予以缩宫素20u宫颈注射及卡孕拴1 mg舌下含化出血减少。刮出组织送病理诊断示为绒毛及蜕膜组织。

    例2：32岁，孕5产1。因停经49天，阴道流血10天，来本院门诊就诊。查血HCG水平为320 U/L。阴道B超提示子宫峡部妊娠，胚囊变形，局部血流丰富，考虑子宫切口疤痕妊娠。由于门诊医师缺乏临床工作经验，给予刮宫，术中发生大出血而停止手术收住入院。入院后予以MTX150 mg+5%葡萄糖液500 ml静脉滴注一次，并予以四氢叶酸150 mg肌内注射解毒。每日监测血HCG不见下降反而缓慢上升 ......