文章编号：1009-5519(2008)21-3259-02 中图分类号：R6 文献标识码：B

    我院自2002年以来收治各种原因致桡神经损伤22例，均采用手术方法治疗，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组桡神经损伤22例，其中男16例，女6例，年龄19~46岁，平均29岁。损伤原因为肱骨干闭合骨折伴桡神经损伤12例，医源性损伤6例，开放性骨折并桡神经损伤4例；新鲜损伤12例，陈旧桡神经损伤10例。所有病人均在伤后行肌电图(EMG)检查确诊桡神经损伤，在6个月后随访复查EMG，桡神经部分损伤均基本正常。桡神经完全损伤仍明显异常。

    1.2 方法：本组4例开放性骨折行急诊清创钢板内固定及桡神经探查，3例上臂刀砍伤、1例车祸伤致开放性骨折均致桡神经断裂，术中见桡神经完全断裂。12例肱骨闭合性骨折行切开复位钢板内固定，术式采用桡神经探查切口2例，余采用肱骨前外侧入路10例。医源性损伤6例均为肱骨骨折手术后出现桡神经损伤，行手术探查。

    术中见桡神经完全断裂5例，挫伤10例，瘢痕挤压4例，骨折端嵌压3例。神经损伤者表现神经充血、水肿、神经变细松弛和失去正常光泽，神经断裂者表现神经断端短缩，修整神经后缺损1 cm 3例，3~5 cm 2例。神经外膜对端间断缝合5例(骨缩短2例)。桡神经瘢痕粘连松解术12例。

    1.3 术后处理：术后1~2周拍摄X线片观察骨折复位及愈合情况 ......