2例多脏器衰竭患者的血液净化治疗
文章编号:1009-5519(2008)21-3261-02 中图分类号:R45 文献标识码:B现将我院采用血液净化技术救治2例多脏器官功能衰竭的(MOF)的结果报道如下。
1 典型病例
1.1 例1:患者男,29岁,因“全身挤压伤伴疼痛流血14小时”收住外科,入院时查体:体温35 ℃,R25次/分,血压测不出,查体不合作,呼吸浅快,全身多处皮肤挫裂伤,有活动性出血,左前额部有2.5 cm×2 cm孤型皮肤裂口,右上臂、大腿、左小腿、足部广泛皮肤挫伤。心电图示:心动过速,血常规:WBC 19.8×109/L,Hb 67 g/L,N 0.83,PC 69×109/L。入院诊断:(1)全身挤压伤;(2)多处皮肤、软组织挫裂伤;(3)创伤性休克。入院综合补充血容量、输血、抗休克等治疗,血压为120/80 mmHg。在全麻下行右前臂、右大腿、左小腿行骨筋膜室综合征切开引流减压术。血生化:总蛋白35.1 g/L,白蛋白14.1 g/L,球蛋白21 g/L、A/G 0.7,谷丙转氨酶:827 U/L,肾功BUN 13.04 mmol/L,Cr:328.8 μmol/L,尿酸:924.5 μmmol/L,K+ 6.10 mmol/L,Na+ 128 mmol/L。考虑:(1)挤压综合征;(2)多器官功能不全;(3)低蛋白血症;(4)电解质紊乱。转入我科行血液净化治疗,转入后患者病情危重,体温、血压测不到 ......
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