文章编号：1009-5519(2008)21-3279-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    护理观察是临床护士的主要职责之一[1]。随着医院的发展，临床进入大批的年轻合同护士，由于经验不足，基础知识及基本技能不够扎实等原因，致使在护理观察中出现各方面问题。本文通过分析存在的问题，提出对年轻护士加强风险意识教育，规范其护理行为，强化基本功训练等对策，收到满意的效果。

    1 存在问题

    1.1 收集资料不全面、不真实。⑴部分年轻护士对采集病史未予重视，或简单询问，或抄录医生的病程记录，容易忽略患者的一些重要信息而导致不良后果。如某患者曾有癫痫病史，护士在采集病史时对既往史的询问一带而过，患者及家属因羞于启齿而隐瞒未讲，入院当夜患者癫痫发作，因无人陪护险些坠床。⑵体温单涵盖了患者多方面的信息，如诊断、体温、脉搏、血压、出入水量、尿便情况等，护士收集这些资料时往往出现体温、脉搏的描记与原始记录不符 ......