循证护理在老年护理教学中的应用与效果
文章编号：1009-5519(2008)22-3484-02 中图分类号：R19 文献标识码：B
循证护理(evidence -based nursing，EBN)直译为“以证据为基础的护理”，指护理人员在护理实践中将科研结论与病人需求相结合，依据当时的临床环境及个人经验，最后做出护理决策，为病人提供最合适的个性化卫生保健服务。为培养学生基于研究的护理实践能力，在2006年的专科护理专业《老年护理学》部分内容教学中应用了循证护理方法进行教学，取得了较好效果。现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象：我校2006级3年制护理专业60人，作为实验班，2006级3年制助产专业60人，作为对照班，学生均为女生、高中毕业，入校时成绩无明显差异。学生已学完医学基础课、计算机应用基础、统计学等课程，入学后所学课程一致，教学环境、教学设备无差异，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 实验方法
1.2.1 护理专业采用EBN教学法：有目的、有计划地开设相应问题的讨论。具体模式为：课前把典型的病例和有关问题发给学生，学生自学，查阅收集资料，课堂上各小组学生讨论、发言、提问，教师课堂上精讲疾病知识，各小组分析讨论并发言，教师总结，学生通过上述程序寻找正确护理措施以取得最佳护理效果。
1.2.2 助产专业采用传统讲授法：即按教材章节及实验教程内容，强调以教师为主体，依序进行讲授。具体模式为：由教师讲解，各小组学生讨论，得出结果，教师分析讨论，总结结果。
2 结果
2.1 实验班学生对EBN教学的评价：实验班中肯定能提高学习积极性有60人，有利于临床实践能力的培养56人，能提高归纳问题能力54人，有利于提高创新素质50人。
, 百拇医药 2.2 实验班和对照班考试成绩比较：实验班60人中平均成绩(93.30
+3.03)分，对照班平均成绩(89.67+3.00)分。经统计学分析，结果为t=5.56，P<0.01。结果表明，两班考试成绩差异有显著性。
3 讨论
3.1 效果
3.1.1 激发了学生的学习兴趣：兴趣是最好的老师，在教学中激发学生的学习兴趣和求知欲望是教学成功的重要保证。循证护理教学改变了传统的教学模式，使学生从知识的被动接受转变为学习的设计者和主动参与者，因而极大地激发了学生的学习兴趣，使学生探求知识的积极性和主动性提高。
3.2.2 增强了学生的自学能力：自学是指在教师的指导下，学生自己学习教材和参考资料、进行实验，并通过思考和研究而获得知识，掌握技能的一种学习方法。循证护理教学法要求学生采取自学的方法，积极制定学习目标，自行选择和利用合适的资源以满足学习需要，在一定程度上克服了对教师的过分依赖，提高了学生的自学能力。采用循证护理教学，学生须通过多种方式、多种渠道来获得知识和信息，需要查阅大量期刊和其他资料来寻找实证，并需要将获得的实证进行分析，以找出可信度最高的实证，从而大大激发了学生的创造性和自主性。在寻找问题、文献检索、分析和对比实证的过程中，大部分学生对自己能够自主选择合适的学习资源感到较满意，增强了自信心。
, 百拇医药
3.1.3 EBN教学法在老年护理教学中的可行性：结果显示，采用EBN教学法的班级效果较好。教师讲解并启发提问与学生思考讨论相结合，师生能很好地互动，课堂气氛活跃，学生能更好地发扬团队协作精神，能寻找到正确护理措施并取得最佳护理效果。各项指标均较采取传统教学模式教学的班级好，说明EBN教学法在老年护理教学中的应用是切实可行、行之有效的。
3.2 存在的问题及对策
3.2.1 进行循证护理教学时，教师必须考虑学生的基本素养。由于我国现有护理教育的教学内容和课程训练采用循证护理教学所需学时较多，有部分学生认为学习时间、学生的检索能力、判断能力、综合应用知识的能力不足。另一方面很多循证护理的信息是英文的，大部分学生认为自己的专业英文水平有限，不能充分利用信息资源，因此教师今后要注意在这方面对学生加强。
3.2.2 教师水平参差不齐，也会影响到教学质量：在运用EBN教学法教学时，也是对教师自身素质的检验。要成功运用EBN教学法，教师必须认真备课，对教学内容、教学中可能出现的问题及解决办法都要预先掌握。教师不仅要有宽广的知识面，还要有扎实的专业知识和较强的语言沟通能力。
总之，EBN教学法值得在老年护理教学中推广，我们期待在今后的教学活动中能深层次地、更大范围地研究应用EBN教学法，以取得更好的教学效果。
收稿日期：2008-07-08, http://www.100md.com(田丽欣 周 丹)
循证护理(evidence -based nursing，EBN)直译为“以证据为基础的护理”，指护理人员在护理实践中将科研结论与病人需求相结合，依据当时的临床环境及个人经验，最后做出护理决策，为病人提供最合适的个性化卫生保健服务。为培养学生基于研究的护理实践能力，在2006年的专科护理专业《老年护理学》部分内容教学中应用了循证护理方法进行教学，取得了较好效果。现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象：我校2006级3年制护理专业60人，作为实验班，2006级3年制助产专业60人，作为对照班，学生均为女生、高中毕业，入校时成绩无明显差异。学生已学完医学基础课、计算机应用基础、统计学等课程，入学后所学课程一致，教学环境、教学设备无差异，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 实验方法
1.2.1 护理专业采用EBN教学法：有目的、有计划地开设相应问题的讨论。具体模式为：课前把典型的病例和有关问题发给学生，学生自学，查阅收集资料，课堂上各小组学生讨论、发言、提问，教师课堂上精讲疾病知识，各小组分析讨论并发言，教师总结，学生通过上述程序寻找正确护理措施以取得最佳护理效果。
1.2.2 助产专业采用传统讲授法：即按教材章节及实验教程内容，强调以教师为主体，依序进行讲授。具体模式为：由教师讲解，各小组学生讨论，得出结果，教师分析讨论，总结结果。
2 结果
2.1 实验班学生对EBN教学的评价：实验班中肯定能提高学习积极性有60人，有利于临床实践能力的培养56人，能提高归纳问题能力54人，有利于提高创新素质50人。
, 百拇医药 2.2 实验班和对照班考试成绩比较：实验班60人中平均成绩(93.30
+3.03)分，对照班平均成绩(89.67+3.00)分。经统计学分析，结果为t=5.56，P<0.01。结果表明，两班考试成绩差异有显著性。
3 讨论
3.1 效果
3.1.1 激发了学生的学习兴趣：兴趣是最好的老师，在教学中激发学生的学习兴趣和求知欲望是教学成功的重要保证。循证护理教学改变了传统的教学模式，使学生从知识的被动接受转变为学习的设计者和主动参与者，因而极大地激发了学生的学习兴趣，使学生探求知识的积极性和主动性提高。
3.2.2 增强了学生的自学能力：自学是指在教师的指导下，学生自己学习教材和参考资料、进行实验，并通过思考和研究而获得知识，掌握技能的一种学习方法。循证护理教学法要求学生采取自学的方法，积极制定学习目标，自行选择和利用合适的资源以满足学习需要，在一定程度上克服了对教师的过分依赖，提高了学生的自学能力。采用循证护理教学，学生须通过多种方式、多种渠道来获得知识和信息，需要查阅大量期刊和其他资料来寻找实证，并需要将获得的实证进行分析，以找出可信度最高的实证，从而大大激发了学生的创造性和自主性。在寻找问题、文献检索、分析和对比实证的过程中，大部分学生对自己能够自主选择合适的学习资源感到较满意，增强了自信心。
, 百拇医药
3.1.3 EBN教学法在老年护理教学中的可行性：结果显示，采用EBN教学法的班级效果较好。教师讲解并启发提问与学生思考讨论相结合，师生能很好地互动，课堂气氛活跃，学生能更好地发扬团队协作精神，能寻找到正确护理措施并取得最佳护理效果。各项指标均较采取传统教学模式教学的班级好，说明EBN教学法在老年护理教学中的应用是切实可行、行之有效的。
3.2 存在的问题及对策
3.2.1 进行循证护理教学时，教师必须考虑学生的基本素养。由于我国现有护理教育的教学内容和课程训练采用循证护理教学所需学时较多，有部分学生认为学习时间、学生的检索能力、判断能力、综合应用知识的能力不足。另一方面很多循证护理的信息是英文的，大部分学生认为自己的专业英文水平有限，不能充分利用信息资源，因此教师今后要注意在这方面对学生加强。
3.2.2 教师水平参差不齐，也会影响到教学质量：在运用EBN教学法教学时，也是对教师自身素质的检验。要成功运用EBN教学法，教师必须认真备课，对教学内容、教学中可能出现的问题及解决办法都要预先掌握。教师不仅要有宽广的知识面，还要有扎实的专业知识和较强的语言沟通能力。
总之，EBN教学法值得在老年护理教学中推广，我们期待在今后的教学活动中能深层次地、更大范围地研究应用EBN教学法，以取得更好的教学效果。
收稿日期：2008-07-08, http://www.100md.com(田丽欣 周 丹)