当前位置: 首页 > 期刊 > 《现代医药卫生》 > 2008年第22期
编号:11702466
不同机械通气方式在新生儿肺出血中的应用比较(2)
http://www.100md.com 2008年11月15日 《现代医药卫生》 2008年第22期
     新生儿肺出血时,肺部顺应性差,气道阻力大且分布不均匀,CO2潴留明显,因而扩张肺泡、减少肺血管渗出、通畅呼吸道、保持气体有效交 换,以防止低氧血症和酸中毒是治疗的策略。用CMV治疗肺出血时,需用的吸气压力较高,容易出现局部肺泡过度扩张或部分肺部区域膨胀不良,而低的呼气末肺容积、萎陷肺泡的反复开放和闭合,在局部形成高剪切力可能加重肺损伤,而高压力、大潮气量除产生气压伤、容量伤和慢性肺部疾病外,还干扰循环,加大治疗难度。HFOV用较恒定的MAP支撑肺泡并维持最佳肺容量及平均气道压力,减轻肺局部扩张,使肺气漏发生率降低,同时改善肺内气体分布,从而改善通气血流比例,增加氧合,而且每一次呼吸周期压力变化较小,避免或减少肺泡的反复开放和闭合,从而减少肺的牵张,减少了肺泡毛细血管的渗漏并可加速肺表面活性物质的释放;同时,较高而恒定的平均气道压力及双向气道压力差可产生持续压迫止血作用,而且避免了因较大压力差和胸廓起伏引起的血压波动;HFOV采用主动呼气和主动吸气的工作方式,能迅速将 潴留肺内的CO2排出体外 ......
上一页1 2

您现在查看是摘要页,全文长 4007 字符