文章编号：1009-5519(2008)22-3402-03 中图分类号：R36 文献标识码：A

    糖尿病(DM)是严重危害人类健康的常见病，目前全世界有1亿7千万DM患者，预计在未来25年内DM患者将达到3亿6千万[1]。临床上DM主要分为1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)，而T2DM占DM的90%~95%[2]。T2DM是以骨骼肌、肝脏及脂肪等胰岛素靶组织胰岛素抵抗为主要特征。T2DM的发病机制目前尚不完全清楚，近年来研究表明内质网应激可以促进胰岛素抵抗和?茁细胞凋亡[3]，同时也出现了一些改善内质网应激的治疗方法，从而促进T2DM病的转归。现综述如下。

    1 内质网功能与内质网应激

    内质网是一个膜性细胞器，分为粗面内质网和滑面内质网。粗面内质网主要参与蛋白质折叠和糖基化；而滑面内质网主要参与脂类合成与运输、糖原的合成与分解、肝细胞的解毒、骨骼肌和心肌的收缩；内质网还在细胞内钙的储存和维持细胞内钙稳定中起重要作用[4]。核糖体新合成的肽链通过其N端的信号肽定位内质网，经过糖基化等修饰后，大部分蛋白在钙依赖性的折叠酶和分子伴侣的作用下，能够形成正确的二硫键并进行正确的折叠后输送至高尔基体，进一步对蛋白进行加工、储存和分泌；部分错折叠蛋白再经过钙联接蛋白(Calnexin，CNX)/钙网织蛋白(Calreticulin，CRT)循环进行再折叠，形成正确折叠后也能输送至高尔基体；经过上述步骤仍不能正确折叠的蛋白就会在内质网中堆积 ......