【摘要】目的：探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法：于2006年1月～2008年1月期间将在我院住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者64例随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上给予NIPPV治疗，对比分析治疗效果。结果：治疗组心率、呼吸频率、动脉血气改善程度明显优于对照组，在气管插管率、住院病死率方面明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，两者比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论：NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。

    【关键词】无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

    文章编号：1009-5519(2008)23-3491-03 中图分类号：R5 文献标识码：A

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭是危及患者生命的急重病症，预后极差。经鼻(面)罩无创正压通气(NIPPV)是近年来发展最为迅速的一种无创辅助通气模式，在治疗COPD 急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中发挥着重要的作用。我们于2006年1月～2008年1月期间采用NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者疗效肯定，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组病例为我院COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者64例，诊断均符合2002年的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准[1]，Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准：在海平面、标准大气压静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg；排除标准：(1)7 d内使用过影响神经传导和肌肉收缩的药物如维库溴铵、苯二氮类、糖皮质激素、茶碱类、氨基糖甙类等；(2)膈肌和膈神经本身存在病变；(3)呼吸抑制；(4)伴严重血流动力学不稳定如低血压、心律失常、心肌梗死；(5)神志障碍不合作；(6)痰液黏稠 ......