4.2.2 SPN的外部特征：(1)边缘：境界清楚、边缘光滑的SPN常常提示为良性，但也有21%恶性结节及多数的肺内转移瘤的边缘光滑、清楚；分叶状边缘多见于恶性结节，占80%，有25%的良性结节如错构瘤、结核瘤也可以有分叶状边缘；毛刺状边缘高度提示为恶性结节，根据研究发现84%~90%有毛刺的SPN为恶性肿瘤，典型的毛刺是在结节周围排列较整齐的短线状影，即“短毛刺征”。而炎症、结核所致的SPN边缘毛刺较长，呈长短不一、粗细不均表现，与周围的胸膜或卫星灶有粘连。(2)卫星病灶：在一个光滑的SPN周围出现卫星病灶，强烈提示为肉芽肿，90%的结核瘤周围有卫星病灶[10]。(3)胸膜尾征：是指位于肺周围部的SPN边缘伸向胸膜，并牵引胸膜的线状影；当局部胸膜增厚，并与SPN边缘粘连，形成三角形影像，称为胸膜凹陷征，也称为“兔耳征”。它多见于周围型肺癌，也可见于结核瘤和慢性机化性肺炎。周围型肺癌凹陷的胸膜从凹陷切迹处进入结节内部，次征对肺癌特异性为96.5%，而结核瘤和慢性机化性肺炎的胸膜凹陷仅达到结节表面，局部不形成切迹[11]。且周围型肺癌相邻凹陷胸膜局限性增厚者较多，常提示胸膜受浸润。(4)血管集束征：表现为SPN周围的血管束形态异常增粗，或走行紊乱、聚集等征象。良性病灶的血管束增粗，表现扭曲、牵拉、紊乱、边缘模糊，收缩、聚拢，并且直接进入病灶内；周围型肺癌引起的支气管血管束异常表现为支气管血管束呈串珠状增粗，至病灶边缘出现截断现象[12]。(5)晕征：是围绕SPN周围的磨玻璃密度影，当它见于中性粒细胞减少的患者时 ......