产后出血常用宫缩剂治疗效果分析
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文章编号：1009-5519(2008)23-3567-01 中图分类号：R71 文献标识码：B
产后出血是我国目前导致产妇死亡的首位原因，是严重威胁产妇生命和健康的产科并发症。一般产后出血发生在产后2小时内。原因是宫缩乏力导致，因此查找较有效的宫缩剂是产科工作者努力的目标之一。现将应用宫缩剂情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：我院2005年3月～2008年3月在产科发生156例因产后宫缩乏力而导致产后出血的产妇，包括阴道产及剖宫产。排除血液疾病及肝脏疾病。
1.2 方法：按使用宫缩剂种类的不同，分别归类为A、B、C 3组，A组：单纯应用宫缩素静脉滴注58例；B组：单纯应用米索前列醇片直肠给药35例；C组：应用宫缩素静脉滴注+米索前列醇片直肠给药63例。3组患者的基本情况相同，具有可比性。
2 结果
2.1 起效时间、维持时间、止血效果，见表1。
2.2 24小时内再出血情况及再用药情况：A组再出血8例，平均用催产素1~2次。B组6例，用催产素1次。C组3例，用催产素1次。
3 讨论
经过临床观察缩宫素+米索前列醇片(miso)组，缩宫作用明显强于单纯用缩宫素或单纯用米索前列醇组，使产后出血时间缩短，失血量明显减少。缩宫素对子宫的直接作用是使细胞膜的电位调到最合适范围，并使肌质网中贮存的钙释放而激活肌浆中收缩因子，使子宫平滑肌收缩。而米索前列醇片具有PGE的作用，增加了宫缩，促进子宫创面血窦迅速关闭。两者联合作用，起到了互补促进作用，比单纯应用收到了预防产后出血的显著效果。米索前列醇用药前后的血压较平稳，未见明显增减，说明预防量米索前列醇对产妇心血管系统无不良影响。两者的联合作用对产后出血起到了明显的预防作用。宫缩素﹢米索前列醇片联合治疗产后宫缩乏力所致产后出血是一种比较有效的方法。
收稿日期：2008-07-28 修回日期：2008-08-28, 百拇医药(高伟强)