创伤病人急症手术的麻醉处理
文章编号:1009-5519(2008)23-3570-02 中图分类号:R614 文献标识码:B近年来,因交通事故、工伤等各种灾害性事件造成的创伤病人日益增多。因创伤而需要急症手术的病人,病情严重程度很不一致,麻醉处理的难度也各不相同,处理得当与否直接关系到治疗效果[1]。将60例创伤病人的麻醉处理体会报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组60例,男49例,女11例,年龄15~55岁,受伤原因多为车祸、建筑施工事故、暴力及刀刺伤等。受伤部位:四肢伤38例、腹部伤7例、胸部伤1例、脑部伤14例;其中伴有复合外伤5例,失血性休克8例。
1.2 麻醉处理与监测:麻醉前常规肌注阿托品0.5 mg,苯巴比妥钠0.1 g(对昏迷和危重病人,苯巴比妥钠等镇静药可以免用)。手术前向病人家属交待麻醉危险程度时简要了解病人既往病史、受伤过程、各部位创伤的严重程度、进食至受伤时的时间、失血量的多少和麻醉前液体治疗的效果。病人入手术室后首先保持呼吸道通畅、给氧,快速输注平衡液,连续监测BP、HR、RR、MAP、ECG、SpO2、体温、尿量等 ......
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