文章编号：1009-5519(2008)23-3593-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    主动脉夹层分离是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症，发病多在60～70岁年龄组[1]，但老年患者由于其合并多种疾患，而使病情复杂且不典型，死亡率较高。主动脉夹层分离的患者70%～90%伴有血压升高，以低血压表现者罕见[2]，2002年1月~2007年4月，我科收治7例主动脉夹层分离患者，其中老年患者4例，有3例血压偏低，住院期间采用内科保守治疗，现将临床观察和护理报道如下。

    1 临床资料

    本组4例，其中男3例，女1例，年龄71~86岁，1例有高血压病史，1例有冠心病史，3例血压偏低患者发作时血压均未见明显增高。有胸闷、气促等心功不全症状2例，上腹疼痛1例。3例均有相应器官损害，其中心脏扩大1例，合并缺血性心脏病1例，肾功能不全1例。按Debakey氏分类，4例中I型(起始于升主动脉并延伸至降主动脉)2例，II型(仅局限于升主动脉)2例。监测血压升高1例 ......