【摘要】目的：探讨先天性胆总管囊肿外科治疗方式及癌变的防治方法。方法：对1989～2007年间收治的28例先天性胆总管囊肿癌变病人的临床资料进行回顾性分析。结果：先天性胆总管囊肿的临床表现以上腹痛为最多见，B超为首选的检查方法，行囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意。2例内引流术后癌变。结论：胆胰管合流异常是先天性先天性胆管囊肿的病因之一，确诊后应尽早手术，囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合为本病的首选术式。

    【关键词】先天性胆总管囊肿；癌变；胆管外科手术

    文章编号：1009-5519(2008)24-3656-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    先天性胆总管囊肿为先天性发育畸形，多在小儿时期发病，一经确诊必须早期治疗。以往采用囊肿与十二指肠或空肠直接吻合建立胆肠内引流，有造成胆管炎，胆汁性肝硬变等诸多的弊端，尤其后期癌变率较高。近年来国内报道的病例数也急剧增加，越来越受到广泛的重视[1]。1989~2007年本科共收治先天性胆总管囊肿28例，其中1995年后采用胆总管囊肿切除，重建胆管内引流术式治疗21例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：根据术式不同分为：囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y

    吻合术组(A组)21例，男15例，女6例，年龄24(3~42)岁，病程58(5~110)d，1995年后均实施的这种术式； 囊肿与十二指肠或空肠吻合术式及单纯内引流术后癌变再次手术组(B组)7例，男5例，女2例，年龄26(4~45)岁 ......