【摘要】目的：探讨破伤风抗毒素(TAT)皮试方法及工作流程的改进。方法：对门诊2 190例因外伤进行破伤风抗毒素皮试的病人随机分改进组和对照组，对照组按教科书规定进行皮试；改进组皮试溶媒用生理盐水，改进皮试注射方法。结果：改进组皮试阳性率为25.98%，对照组皮试阳性率为41.09%，组间差异有显著性(P<0.01)。结论：皮试结果阳性工作流程的改进，既减轻了病人的痛苦，还减少了医患纠纷的发生，提高了病人满意率。

    【关键词】破伤风抗毒素；皮试；工作流程；改进

    文章编号：1009-5519(2008)24-3667-02 中图分类号：R47 文献标识码：A

    机体任何部位的开放性损伤，均可能导致破伤风的发生，临床死亡率高达5%~40%[1]。外伤是急诊常见的疾病，需注射破伤风抗毒素(TAT)。TAT是以破伤风类毒素给马注射，使其产生特异性抗体，取其血清精制而成。TAT为异种血清，注射后易引起过敏反应。有文献报道变态反应率为5%~30%，其中大约1/10 000的死亡率[2]。故注射前必须做过敏试验，确定个体对该药的反应，是预防过敏反应及休克的必要措施。为了减轻病人的痛苦，保证病人的安全，在临床应用过程中对药物的存放、皮试液的配制、皮试的方法、皮试结果阳性的妥善处置、健康指导等方面进行了探讨和改进。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料：将门诊2 190例外伤后24 h内进行TAT皮试患者，采用简单随机法分为两组：即对照组和改进组。对照组1 066例，男724例，女342例，年龄5~72岁 ......