【摘要】目的：总结经皮内镜下胃空肠造瘘术的临床应用和护理观察。方法：对41例行经皮内镜下胃造瘘(PEG)和经皮内镜下空肠造瘘(PEJ )的病人从术前、术中、术后三方面的临床护理进行回顾性分析。结果：41例病人手术顺利，无操作相关严重并发症发生。行PEJ肠内营养治疗后营养状况均得到改善。结果：术后发生切口感染4例，经换药及整体护理后痊愈。PEJ导管阻塞3例，经疏通后恢复正常灌注。PEJ导管移位3例，拔管后上消化道出血1例，均通过有效的治疗及护理治愈。结论：术前、术中和术后严格的护理是预防和有效治疗PEG/PEJ并发症的关键。

    【关键词】经皮内镜下胃造瘘；经皮内镜下空肠造瘘；并发症；护理

    文章编号：1009-5519(2008)24-3674-02 中图分类号：R47 文献标识码：A

    自Gauderer和Ponsky介绍了经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG和经皮内镜下空肠造瘘术(percutaneous endoscopic jejunostomy，PEJ)因其具有操作简便、安全在临床上逐步得到推广，但仍有并发症发生。本文回顾性分析41例危重病人应用PEG/PEJ术后并发症发生原因及预防的护理措施，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：病例选自2006年6月~2008年5月我院中心ICU行PEG/PEJ者，共41例，其中PEG 41例，PEJ 39例，男33例、女8例，年龄22~80岁，入选病例中急性重症胰腺炎29例，胰腺假性囊肿合并再生障碍性贫血1例，多发伤3例，脑血管意外伴胃食管反流5例，原发性脑干伤1例，肺癌放疗后气管食管瘘1例，鼻咽癌放疗术后1例。

    1.2 PEG/PEJ方法：PEG采用拉出法。整个手术操作均在中心ICU床旁经鼻塞吸氧或人工呼吸机辅助通气条件下进行 ......