【摘要】目的：探讨儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)并发脑水肿的临床特征及危险因素的护理。方法：对71例DKA并发脑水肿患儿的临床护理资料进行分析。结果：6例临床表现符合脑水肿诊断标准，并发率为8.4%，均为DKA。与未发生脑水肿同等程度的重型酮症酸中毒相比较，并发脑水肿患儿酸中毒更为严重，在治疗期间血钠上升缓慢及持续性低钠血症。6例患儿中有5例应用碳酸氢盐治疗。结论：糖尿病患儿并发重型DKA易发生脑水肿，血钠上升缓慢或持续性低钠血症及碳酸氢盐的使用是并发脑水肿的危险因素。合理正确的治疗和有效的护理是抢救成功的关键。

    【关键词】糖尿病酮症酸中毒；脑水肿；治疗；护理

    文章编号：1009-5519(2008)24-3678-02 中图分类号：R72 文献标识码：A

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童糖尿病最常见的急性并发症，而脑水肿是儿童DKA最为常见的严重并发症，是引起糖尿病患儿死亡和遗留永久性神经系统损伤的主要原因。国外已对该并发症的临床特征及高危因素进行了观察和研究[1]，国内报道很少。为提高临床护理工作人员对该并发症的认识，回顾我院1995~2007年住院治疗的DKA合并脑水肿的患儿的护理资料进行总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：1995~2007年在本院住院诊疗的DKA患儿71例，年龄2个月~17岁，其中男38例，女33例。所有患儿均符合DKA的生化指标诊断[2]：随机血糖≥16.7 mmol/L ......