5 MIF与VM

    VM是临床较常见的疾病之一，患病率达21.83/10万，且年龄越小，发病率越高。病毒感染后所致的心脏炎症可累及心肌细胞、间质组织、血管成分及心包，而导致急性、亚急性和慢性病变。VM急性期可引起心衰、心律失常等症状，极少数患者因严重心律失常、心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者由于急性期后炎症持续，转为慢性心肌炎，出现进行性心脏扩大、心功能减退、顽固性心律失常，经过数年或更长时间后死于并发症。引起VM的病原体有20余种，但最常见的为柯萨奇病毒B组(coxsackievirus B，CVB)，有50%以上的VM与之有关，其次为腺病毒(adenovirus，ADV)。VM的发病机制至今尚未完全阐明，目前多数认为是病毒直接损害和免疫变态反应所致。目前临床上VM常采用支持治疗、中药、抗心力衰竭和抗病毒药物、免疫抑制剂等治疗方法，但疗效欠佳，部分预后不良[10]。因此，深入研究该病的发病机制，阐明其病理生理过程，寻找有效的药物治疗和生物治疗靶点，成为国内外学者研究的热点和难点。

    近年来VM发病率呈增长趋势，现已知CVB是VM的主要病原，并认为CVB诱导的心肌炎可能在感染过程中依赖细胞因子的释放 ......