文章编号：1009-5519(2008)24-3712-01 中图分类号：R6 文献标识码：B

    自发性食管破裂临床上少见，误诊率及病死率较高，如能早期明确诊断，及时正确处理，则愈后良好。本院自1991年~2007年共收治自发性食管破裂患者10例，现报道如下。

    1 临床资料

    本组10例均为男性，年龄24~69岁，发病诱因：10例均有呕吐史，其中8例为过量饮酒后呕吐，1例为服药后呕吐，1例为晕车呕吐，10例均以剧烈呕吐后突发胸骨后、剑突下或上腹部剧烈疼痛起病，10例均伴有胸闷、气急、发热，2例伴有颈部皮下气肿。10例中仅1例就诊时即怀疑为自发性食管破裂(后经作食管泛影葡胺造影确诊)，其余9例中2例误诊为急性胰腺炎，6例误诊为液气胸，1例误诊为急性心肌梗塞。4例经作食管泛影葡胺造影确诊，4例因胸腔引流出食物残渣而确诊，1例口服美蓝后胸腔穿刺证实，1例胸腔闭式引流后口服美蓝证实。发病至确诊时间7小时~4天，发病后12小时内确诊者1例，发病后24小时内确诊者3例 ......