文章编号：1009-5519(2008)24-3724-02 中图分类号：R5 文献标识码：B

    近几年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发病逐年增多，多数伴呼吸衰竭，临床应用无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV)治疗COPD伴呼吸衰竭取得良好效果。我科收治COPD合并呼吸衰竭患者行NIPPV治疗27例分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：我科2005年7月~2008年6月收治的COPD急性加重期并II型呼吸衰竭患者27例，男19例，女8例，年龄62~92岁，COPD病程6~40年。所有患者均符合COPD诊断标准[1]及II型呼吸衰竭诊断标准，其中6例出现不同程度的神志淡漠、嗜睡、浅昏迷，APACHEⅡ评分≥10分。

    1.2 方法：27例患者除常规给予氧疗、抗炎、平喘、祛痰、营养及调整水电解质平衡等治疗外，采用美国纽邦E-500呼吸机，经口鼻面罩进行NIPPV治疗，氧气浓度30%~50%，调试呼吸机参数：同步间隙指令通气+压力支持通气模式(SIMV+PSV模式)，潮气量(VT)8～12 ml/kg，压力支持(PS)10～18 cmH2O ......