文章编号：1009-5519(2008)24-3729-02 中图分类号：R71 文献标识码：B

    现将我院2007年1月~2008年1月的输卵管卵巢积脓3例误诊为卵巢囊肿蒂扭转，分析如下。

    1 病例介绍

    例1：患者37岁，因“下腹部隐痛10天”入院。查体：神清，体温37.5 ℃，呼吸21次/分，脉搏92次/分，血压100/60 mmHg。痛苦病容，被迫体位，查体欠合作。心肺(-)。腹平坦，肌较紧张，下腹扪及一约3个月孕大小的包块，下腹压痛和反跳痛明显。移浊阴性。妇检：阴道畅，壁光滑，宫颈轻糜，触痛，质中。子宫前位，不规则，增大约2个月孕大小，质硬。右附件区扪及一直径约8 cm的包块，囊实相间，似与子宫粘连，压痛明显。左附件区扪及增厚，压痛。现为月经的24天，既往月经规律。无手术史。血常规示：WBC 18.3×109/L，HGB 115 g/L，N 77%。B超示：(1)子宫长大，前壁有一约4 cm的实性低回声团，不排除子宫肌瘤。(2)右侧附件区(子宫右后方有一约7.2 cm×6.8 cm)囊实占位，不排除卵巢囊肿。入院诊断为：腹痛待诊：卵巢囊肿蒂扭转伴感染子宫肌瘤立即做术前准备，行剖腹探查。术中见：盆腔粘连严重，肠管、大网膜与子宫附件粘连致密。子宫平位，增大约2个月孕大小，前壁饱满，质硬 ......