腹膜假性黏液瘤1例
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病例介绍:患者,女,50岁,农民。因“进行性腹胀半月”入院。入院前半月无明显诱因感全腹胀,腹部呈进行性膨大,伴腹部不适、乏力、消瘦。食欲减退、无发热、盗汗。无肝炎、结核病史。既往曾有右下腹疼痛。未渗疗。查体:心肺无异常发现,腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,皮下可扪及0.5~1.0cm大小不等的结节,全腹轻压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。血常规、肝功能、肾功能均正常。AFP、CEA无异常。结核抗体弱阳性。PPD试验(一)。胸部平片未见异常。腹部B超提示:肝胆胰脾无异常,腹腔内可见游离液性暗区,其内可见致密光斑。腹腔穿刺抽出约3ml黄色胶冻状液体,静置后可凝固。腹腔镜术中探查所见:腹膜增厚、不平,见多个直径0.2~1.0cm大小结节,呈乳白色,腹腔内可见大量胶冻样液体,子宫表面、膀胱浆膜、双侧输卵管、阔韧带、漏斗韧带、左卵巢表面、结肠及小肠肠管表面均有黏液状小结节附着,阑尾水促增粗,直径约1.5cm。
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