再次胆管手术术前PTCD管引流定位
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在腹部外科，胆管再手术已成为一个较普遍、处理最棘手的临床问题Ⅲ。胆管结石特别是肝内胆管结石，由于病情的复杂性，一次手术往往不能治愈或术后结石复发而需要再次或多次手术，这在临床上是很常见的。反复多次手术后，右上腹腔内形成广泛粘连纤维化或瘢痕化。正常的解剖结构发生显著改变，造成寻找胆管非常困难。因此，如何显露胆管是再次胆管手术时应引起重视的问题。胆管再次手术术前经皮经肝胆管引流术(PTCD)管定位成为再次手术快捷寻找胆总管的标志。我们总结了中南大学湘雅三医院2004年1月～2008年6月再次胆管手术42例，均术前常规行PTCD引流，就有关术前、术中PTCD定位的应用及优点作一回顾性分析。
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