降低破伤风皮试结果假阳性率的方法探讨
抗毒素,试液,1资料与方法,2结果,3讨论
卢瑞彩(广州新海医院外一科,广东广州510300)一旦发生创伤、烧伤、动物咬伤,为避免感染破伤风,患者常需注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人体免疫球蛋白。因抗破伤风免疫球蛋白制备复杂,来源较少,尚不能普遍应用,所以TAT仍为预防和治疗破伤风的主要药物。TAT对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后容易出现过敏反应,因此,用药前必须做过敏试验。在临床工作中,作者发现TAT皮肤试验(皮试)假阳性率有增加的趋势,使相当一部分人失去了一次性注射TAT的机会,而不得不选择脱敏或破伤风免疫球蛋白注射,不仅增加了患者的痛苦和经济负担,也加重了护士的工作量。为此,本科参考有关文献并结合临床实践,统一操作流程和判断标准,经过300例患者临床观察,皮试阳性率显著下降,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年3月至2013年3月进行TAT注射患者300例,其中男163例,女137例;年龄3~70岁。
1.2 方法
1.2.1 药品储存管理 TAT是生物制剂,应在2~8℃冰箱中避光保存,温度过高或过低均会影响药物效果。注射前要认真检查药物质量,发现安瓿有裂纹、标签模糊不清,制剂有混浊、沉淀、超过有效期均不得使用,避免因药物变质导致的与机体本身无关的过敏反应。
1.2.2 皮试液配制方法
1.2.2.1 选择正确的稀释液 配制 TAT皮试液的溶媒应选用0.9%氯化钠注射液 ......
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