卢瑞彩(广州新海医院外一科，广东广州510300)

    一旦发生创伤、烧伤、动物咬伤，为避免感染破伤风，患者常需注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人体免疫球蛋白。因抗破伤风免疫球蛋白制备复杂，来源较少，尚不能普遍应用，所以TAT仍为预防和治疗破伤风的主要药物。TAT对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应，因此，用药前必须做过敏试验。在临床工作中，作者发现TAT皮肤试验(皮试)假阳性率有增加的趋势，使相当一部分人失去了一次性注射TAT的机会，而不得不选择脱敏或破伤风免疫球蛋白注射，不仅增加了患者的痛苦和经济负担，也加重了护士的工作量。为此，本科参考有关文献并结合临床实践，统一操作流程和判断标准，经过300例患者临床观察，皮试阳性率显著下降，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年3月至2013年3月进行TAT注射患者300例，其中男163例，女137例；年龄3～70岁。

    1.2 方法

    1.2.1 药品储存管理 TAT是生物制剂，应在2～8℃冰箱中避光保存，温度过高或过低均会影响药物效果。注射前要认真检查药物质量，发现安瓿有裂纹、标签模糊不清，制剂有混浊、沉淀、超过有效期均不得使用，避免因药物变质导致的与机体本身无关的过敏反应。

    1.2.2 皮试液配制方法

    1.2.2.1 选择正确的稀释液 配制 TAT皮试液的溶媒应选用0.9%氯化钠注射液 ......