李淑珍，曾明辉(邛崃市医疗中心医院，四川611530)

    目前，滥用抗生素现象已成为世界性难题，尤其在我国，不但严重而且仍呈上升趋势，引起耐药致病菌日渐增多[1-3]。世界卫生组织建议，发展中国家平均抗生素的使用率应为20.0%～26.8%[4]。急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，是各种病毒、支原体、衣原体、细菌等病原体侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起的炎症，发病率占儿科疾病首位。为了解抗生素在本院儿科上呼吸道感染的应用情况，为临床合理用药提供参考，作者随机抽取本院儿科出院时唯一诊断为“急性上呼吸道感染”的住院病历216 例，结合患儿具体情况，对抗生素的使用与否及其合理性进行统计分析，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 从本院儿科住院病历中随机抽取2013 年1～6 月出院诊断明确、且仅为“急性上呼吸道感染”的病历216 例。诊断均符合《诸福堂实用儿科学》第7 版[5]诊断标准，患儿年龄分布见表1。异常组和白细胞正常组。

    表1 216 例急性上呼吸道感染病例年龄分布

    1.2.2 判定标准 (1)临床检验指标的判定：白细胞增高、中性粒细胞大于或等于0.70 或白细胞正常、中性粒细胞增高者视为白细胞异常；其他情况判定为白细胞正常。(2)使用抗生素是否合理的判定：凡白细胞异常者视为有细菌感染，可使用抗生素；对细菌感染患儿使用青霉素、新青Ⅱ、头孢唑林等普通抗生素者为合理使用抗生素。白细胞正常而使用抗生素甚至使用二代以上头孢菌素或使用新型广谱青霉素者、使用2 种及以上抗生素联合治疗者为不合理使用抗生素。

    2 结 果

    2.1 抗生素使用率 216 例患儿中有206 例使用了抗生素 ......