袁 蓓，周小平，邵艳霞，李 娟，徐世伟，向 强(第三军医大学西南医院急救部，重庆400038)

    心肺复苏(CPR)是指对各种原因引起呼吸、心搏骤停患者实施人为的维持其循环、呼吸功能的方法。CPR的成功并非仅指循环和呼吸功能的恢复，还应着眼于脑功能的复苏，尽早治疗脑水肿和脑缺氧，以防止发生不可逆的神经系统损伤。而亚低温治疗作为CPR 的一种辅助手段，可以降低组织代谢率，减少缺氧对组织的损伤，已逐渐为广大临床工作者所接受[1]。为了研究CPR后亚低温治疗对患者心肺脑器官复苏的效果及制定相应的护理措施，本文对在本院急诊行CPR 后亚低温治疗的27 例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013 年5 月至2014 年5 月在本院急诊行CPR 患者27 例，其中男19 例，女8 例；年龄17～56 岁。车祸伤13 例，心力衰竭及心律失常5 例，中毒3 例，溺水1 例，电击伤1 例，其余4 例为过敏性休克及电解质紊乱所致。所有患者在行CPR 后仍昏迷不醒或神志不清，送入重症监护病房(ICU)后给予亚低温治疗及监护观察。

    1.2 治疗方法 27 例患者均行气管插管呼吸机辅助呼吸。同时使用冬眠合剂(氯丙嗪50 mg、异丙嗪50 mg加入0.9%氯化钠溶液50 mL)以2～8 mL/h 的速度用微量泵持续静脉注入，待患者进入冬眠状态后，使用ALLON 2001 体温调节系统将降温毯置于患者身体下，循环水温度以4～10 ℃为宜，头部戴冰帽，颈部、腋窝和腹股沟等大血管处放置冰袋，检测肛温以每1～3 小时降低1 ℃为准，将肛温维持在32～35 ℃。亚低温治疗持续3～8 d，平均约5 d，停止亚低温治疗，持续监测肛温，以每4～6小时恢复1 ℃的标准，在20 h 內使患者体温恢复到36.5～37.0 ℃后维持。观察记录患者复温后神智变化、生命体征变化及有无并发症[2]。

    2 结 果

    27 例患者经过亚低温治疗后，20 例病情好转，神志清楚，无意识障碍，言语对答流利；其余患者有2 例放弃治疗，2 例并发心律失常 ......