跖跗关节复合体损伤30例早期诊断和治疗方法的选择
跖骨,融合术,1资料与方法,2结果,3讨论
郭 彬,刘自贵,覃佳强(1.垫江县中医院骨科,重庆408300;2.重庆市中山医院骨科400013;3.重庆医科大学附属儿童医院骨科,重庆400015)
跖跗关节复合体损伤30例早期诊断和治疗方法的选择
郭 彬1,刘自贵2,覃佳强3
(1.垫江县中医院骨科,重庆408300;2.重庆市中山医院骨科400013;3.重庆医科大学附属儿童医院骨科,重庆400015)
目的 探讨跖跗关节复合体损伤早期诊断和治疗方法的选择。方法 回顾性分析2008年2月至2012年9月跖跗关节复合体损伤患者30例的临床资料。跖跗关节复合体损伤按照Myerson分型,足部软组织损伤按Tscherne分级。跖跗关节复合体损伤采用早期切开复位内固定或关节融合术治疗。结果 30例患者术后均获得随访,随访时间5~30个月,平均14个月;骨折愈合时间5~7个月,平均6个月,有6例患者发生创伤性关节炎。30例患者按照JOA疗效判定标准,优20例,良5例,好3例,差2例。结论 跗跖关节复合体损伤是一种严重的损伤,早期诊断、早期手术,恢复正常解剖学关系,是取得良好效果的关键。
跖跗关节/损伤; 跖跗关节/外科学; 早期诊断; 骨折固定术,内/方法
现代社会车祸伤、坠落伤、运动损伤不断增加,跖跗关节复合体(Lisfranc关节)损伤的发生率逐年升高。Lisfranc关节损伤是指跖跗关节骨折和脱位[1],是足部最常见的损伤。由于其解剖复杂,同时常伴跖骨、楔骨、骰骨骨折和韧带损伤,使其诊断和治疗非常困难。Lisfranc关节区骨关节和韧带结构实际上是前足与中足的分界。目前对Lisfranc关节损伤诊断和治疗存在着挑战。作者收集重庆市垫江县中医院和重庆市中山医院2008年2月至2012年9月收治的30例Lisfranc关节损伤患者的临床资料,就早期诊断和选择手术治疗方法进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者30例,男26例,女4例;年龄26~45岁,平均28.4岁。左足19例,右足11例;车祸伤13例 ......
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