郭 彬，刘自贵，覃佳强

    (1.垫江县中医院骨科，重庆408300；2.重庆市中山医院骨科400013；3.重庆医科大学附属儿童医院骨科，重庆400015)

    跖跗关节复合体损伤30例早期诊断和治疗方法的选择

    郭 彬1，刘自贵2，覃佳强3

    (1.垫江县中医院骨科，重庆408300；2.重庆市中山医院骨科400013；3.重庆医科大学附属儿童医院骨科，重庆400015)

    目的 探讨跖跗关节复合体损伤早期诊断和治疗方法的选择。方法 回顾性分析2008年2月至2012年9月跖跗关节复合体损伤患者30例的临床资料。跖跗关节复合体损伤按照Myerson分型，足部软组织损伤按Tscherne分级。跖跗关节复合体损伤采用早期切开复位内固定或关节融合术治疗。结果 30例患者术后均获得随访，随访时间5～30个月，平均14个月；骨折愈合时间5～7个月，平均6个月，有6例患者发生创伤性关节炎。30例患者按照JOA疗效判定标准，优20例，良5例，好3例，差2例。结论 跗跖关节复合体损伤是一种严重的损伤，早期诊断、早期手术，恢复正常解剖学关系，是取得良好效果的关键。

    跖跗关节/损伤； 跖跗关节/外科学； 早期诊断； 骨折固定术，内/方法

    现代社会车祸伤、坠落伤、运动损伤不断增加，跖跗关节复合体(Lisfranc关节)损伤的发生率逐年升高。Lisfranc关节损伤是指跖跗关节骨折和脱位[1]，是足部最常见的损伤。由于其解剖复杂，同时常伴跖骨、楔骨、骰骨骨折和韧带损伤，使其诊断和治疗非常困难。Lisfranc关节区骨关节和韧带结构实际上是前足与中足的分界。目前对Lisfranc关节损伤诊断和治疗存在着挑战。作者收集重庆市垫江县中医院和重庆市中山医院2008年2月至2012年9月收治的30例Lisfranc关节损伤患者的临床资料，就早期诊断和选择手术治疗方法进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者30例，男26例，女4例；年龄26～45岁，平均28.4岁。左足19例，右足11例；车祸伤13例 ......