郭麒麟，罗志刚(.祁阳县人民医院，湖南永州 4600；.南华大学附属第二医院，湖南衡阳400)

    良性前列腺增生(BPH)简称前列腺增生，是引起老年男性出现排尿困难最常见的良性疾病。对于BPH的治疗有等待观察、药物治疗及手术治疗。经典的手术方法有经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术，而TURP是目前治疗BPH的“金标准”[1-2]。减少术中、术后出血，缩短手术时间，缩短患者住院时间，减轻患者住院负担，成为TUPR研究的重点。本文以2012年6月至2013年9月在湖南省祁阳县人民医院行TURP患者86例为研究对象，观察术前短期口服非那雄胺对前列腺电切术患者术中及术后出血的临床意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 将行TURP的86例BPH患者分为A、B 组。A 组 46 例，年龄 50～82 岁，平均 (56.7±5.6)岁；B 组 40 例，年龄 48～79 岁，平均 (54.9±6.2)岁，两组患者年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.1.2 纳入及排除标准 纳入标准：有明显排尿梗阻症状，反复出现尿潴留，至少有1次出现拔出导尿管后不能排尿或2次尿潴留或残余尿量大于50 mL；反复出现血尿；反复尿路感染；膀胱结石；继发性上尿路积水，伴或不伴肾功能不全。排除标准：合并严重心脑血管疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等；前列腺体积大于80 mL；有服用其他治疗BPH药物史；合并急性感染性疾病；合并骨关节疾病，无法行截石位。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 术前1周给予A组患者口服非那雄胺(杭州默沙东制药有限公司)5 mg，B组患者不服用非那雄胺。手术由操作熟练的医生执行，采用德国Wolf前列腺电切镜，电切功率140 W，电凝功率80 W，以4%甘露醇为冲洗液。患者取截石位，将中叶切至膀胱颈，与膀胱三角呈同一水平，然后切除两侧叶直至外科包膜 ......