张顺，王大慧

    (秭归县人民医院放射科，湖北宜昌443600)

    多层螺旋CT 对鼻骨损伤的诊断价值

    张顺，王大慧

    (秭归县人民医院放射科，湖北宜昌443600)

    目的探讨多层螺旋CT容积扫描结合三维重建及多平面重建(MPR)、容积再现(VR)对鼻骨骨折的诊断价值。方法收集该院2008年11月至2013年12月收治的具有完整X线片及多层螺旋CT容积扫描资料的鼻骨损伤病例87例，结合三维重建及MPR图像分析，观察骨折位置、对位状况以及邻近软组织的改变。结果87例鼻骨骨折病例中12例X线片及CT检查均显示对位良好；14例X线片显示对位良好，而CT检查显示对位不良，其余61例X线片及CT检查均显示对位不良，所有病例均显示鼻部软组织肿胀，且大部分病例可见鼻道内积血，而导致鼻道不通畅；24例单侧鼻骨骨折(左侧15例，右侧9例)，其余63例均显示双侧骨折，但部分病例双侧骨折程度不一。结论多层螺旋CT容积扫描结合三维重建及MPR能克服X线侧位片的局限，获得直观、清晰的图像，准确显示骨折部位及对位状况，对临床的后期治疗以及司法鉴定具有明确的诊断价值，同时减少了医疗纠纷的发生。

    鼻/解剖学和组织学；鼻骨/损伤；骨折；体层摄影术，螺旋计算机

    鼻部损伤并导致鼻骨骨折的病例非常普遍，是面部骨折中最高的部位。一般病例X射线侧位平片即可作出诊断，能够观察到患者有线性骨折，移位明显，对凹陷性和粉碎性骨折的诊断也较好[1]，但对于隐匿性骨折以及骨折移位状况及程度尚存在一定的限度。随着多层螺旋CT的出现，可较容易解决这个问题。特别是多层螺旋CT容积扫描结合三维重建及多平面重建(MPR)对于骨折对位状况的显示，具有独到的优势。作者收集本院确诊的87例鼻骨骨折病例的X线片及CT资料，分析CT征象，结合X线片，总结经验，以提高鼻骨损伤的诊断水平，减少医疗纠纷的发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料收集该院2008年11月至2013年12月收治的具有完整X线片及多层螺旋CT容积扫描资料的鼻骨损伤病例87例，其中男62例，女25例；年龄2岁零3个月至72岁 ......