原发性小肠淋巴管扩张症1例护理
水肿,1临床资料,2讨论
杨琴,刘虎,林琴(重庆医科大学附属儿童医院:1.内分泌普内科;2.特需病房,重庆400014)
原发性小肠淋巴管扩张症1例护理
杨琴1,刘虎2,林琴1
(重庆医科大学附属儿童医院:1.内分泌普内科;2.特需病房,重庆400014)
淋巴管扩张,肠;低蛋白血症;蛋白丢失性肠病;小肠;护理;病例报告
小肠淋巴管扩张症是一种罕见的肠道蛋白丢失性肠病,由Waldmann[1]于1961年首次报道,根据病因分为原发性和继发性,以小肠淋巴管回流受阻,肠淋巴管和(或)乳糜管扩张、破裂,淋巴液漏出为特征。该病主要累及空肠、回肠,其临床表现为低蛋白血症、水肿、腹泻、淋巴细胞绝对计数减少[2]。现将本院2013年收治的1例小肠淋巴管扩张症的护理情况报道如下。
1 临床资料
患儿,男,5个月零7 d,因“腹泻4 d,加重伴神萎1 d”于2013年入院。大便为黄色稀水样,无黏液及脓血,约每天5次,入院前2 d大便次数增多,达每天10+次,病程中有2次大便为白色油花样,伴明显尿量减少。入院查体:体温36.3℃,呼吸42次/分,心率146次/分,体质量8 kg。发育正常,营养良好,精神反应欠佳,有中度脱水貌,皮肤弹性稍差。前囟平软,张力不高。唇红,干燥,唇周无发绀,口腔黏膜干燥、少津液。双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。心音低钝,节律整齐。腹软,肠鸣音活跃,肝脏肋下触及约0.5 cm,剑突下触及1.0 cm,质软,缘锐,无触痛,脾脏肋下未触及,按压腹部无哭吵。肢端暖和,毛细血管充盈时间2 s,双下肢非凹陷性水肿。入院后予以补液纠正脱水后,双下肢、眼睑及腹部水肿明显。辅助检查:血清总蛋白21.7 g/L,血清清蛋白11.7 g/L ......
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