杜震生，张珊珊

    (1.深圳市宝安区松岗人民医院，广东518105；2.深圳市第二人民医院，广东518035)

    健脾理气方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变66例临床观察

    杜震生1，张珊珊2

    (1.深圳市宝安区松岗人民医院，广东518105；2.深圳市第二人民医院，广东518035)

    目的观察健脾理气方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法将2012年8月至2013年8月收治的66例患者按完全随机法分为治疗组和对照组，每组33例。治疗组口服健脾理气方，对照组口服胃复春片，两组均治疗12周。观察两组患者综合疗效、临床症状、胃镜及病理检查情况、幽门螺杆菌(Hp)根除率等。结果治疗组综合疗效、临床症状积分、胃镜检查情况、病理积分和Hp根除率均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾理气方可明显改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状，减轻胃黏膜肠上皮化生和不典型增生程度，治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效确切。

    慢性病；胃炎，萎缩性；癌前状态；胃肿瘤；生物医学研究；健脾理气方；病理组织

    慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病[1]。20世纪70年代，世界卫生组织将CAG认定为胃癌的癌前状态，将在CAG伴发的中、重度不典型增生和(或)不完全性肠上皮化生(intestinal metaplasia，IM)认定为胃癌癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer，PLGC)[2]。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、胃癌是一个复杂的逐步演变过程。CAG伴IM的癌变率约为13.0%，发生癌变的平均年限约为3.5年；伴中、重度不典型增生的癌变率约为18.1%，发生癌变的平均年限约为1.5年，其中重度不典型增生的癌变率为10.0%～83.0%[3]。近年来，CAG癌前病变逐步得到学术界和临床的重视，阻断和逆转PLGC被公认为是降低胃癌发生率的有效措施之一[4]。目前，对PLGC的治疗现代医学尚无特效药物，也未获得实质性进展，而中医药在这方面具有明显优势，正逐步成为胃癌防治研究的重点[5]。本研究应用中药方剂——健脾理气方治疗CAG癌前病变患者66例，疗效确切，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料选择2012年8月至2013年8月深圳市宝安区松岗人民医院门诊和住院部收治的CAG癌前病变患者66例 ......