王永飞综述，程勇，许喜生审校

    (南华大学附属郴州市第一人民医院烧伤整形外科，湖南郴州423000)

    毛囊干细胞在创面愈合中的应用进展

    王永飞综述，程勇，许喜生审校

    (南华大学附属郴州市第一人民医院烧伤整形外科，湖南郴州423000)

    毛囊；干细胞；皮肤；伤口愈合

    皮肤是保护人体免受环境侵害最重要的一道屏障，表皮干细胞是皮肤及其附件再生的重要细胞来源，是维持表皮稳态和修复创面的“种子细胞”。我国每年有数百万人发生皮肤烧伤，导致皮肤完整性的丧失，破坏机体抵御环境中病原体侵袭的能力，成为了导致疾病和死亡的主要原因之一。大面积深度烧伤创面及难愈合创面的修复，依然是现代医学的一大挑战，并有着显著的生物医药负担[1]。皮肤创面愈合需要细胞增殖、迁移，细胞外基质沉积及血管生成和重塑等的发生[2]。

    传统模式治疗创面愈合，主要侧重于炎症细胞的作用，往往忽视了皮肤干细胞和基质动态变化对皮肤修复的重要性。实质上创面治疗是表皮层、真皮层再生及皮肤功能恢复的关键[3]，如何有效动员皮肤干细胞游走、替代并分化为各级实质细胞，参与损伤修复，重塑生理解剖结构和恢复皮肤功能，是目前亟待解决的问题。成体干细胞具有高度的增殖潜能和终生无限的自我更新能力，能产生至少一种以上高度分化的子代细胞，在细胞的生长和分化过程中具有主导作用。在完整无损的成体表皮中存在大量干细胞储存库，是促使皮肤组织更新和再生的重要因素。表皮干细胞主要位于表皮基底层(约占基底细胞的1%～10%)、毛囊外根鞘隆突部(bugle)和皮脂腺边缘[4]。根据分布位置不同表皮干细胞可分为毛囊间干细胞(基底层干细胞)、毛囊干细胞(hair follicle stem cells，FSCs)和皮脂腺干细胞3类，各自发挥相应功能。其中位于表皮基底层的干细胞可分化形成全层表皮，是皮肤组织修复中最为重要的皮肤干细胞，其在皮肤的新陈代谢和损伤修复等方面发挥关键作用[5]。自从在毛囊外根鞘隆突部中发现FSCs以来，有关FSCs的研究逐渐成为国内外研究的焦点。

    1 FSCs的特性及作用

    FSCs位于皮脂腺开口处与立毛肌毛囊附着处之间的毛囊外根鞘隆突部[6]，其具有成体干细胞的共性，即慢周期性、多向分化潜能、自我更新和体外增殖能力强等特点。FSCs不仅在毛囊的周期性生长中具有重要作用，同时，也是表皮自我更新的重要细胞来源[7-8]。在缺乏FSCs早期，创面初始应答迟缓，毛囊和皮脂腺的形态发生、皮肤创面修复过程显著延长[9]。皮肤损伤后毛囊和基底层的表皮干细胞被动员并迁移至创面 ......