咯血患者院前急救39例临床分析
后叶素,酚妥拉明,垂体,1资料与方法,2结果,3讨论
刘国阳,刘云(淮安市急救中心,江苏223001)
咯血患者院前急救39例临床分析
刘国阳,刘云
(淮安市急救中心,江苏223001)
目的探讨咯血患者院前急救方法和转运经验。方法回顾性分析该市2008~2014年39例咯血患者院前快速准确的诊断、积极正确的急救措施及转运经验。结果39例患者除2例现场抢救无效死亡外,其余患者均安全转运到各级医院进一步抢救,途中无患者死亡。结论咯血患者院前急救是最初和最重要的急救措施,是抢救成功的关键,对预防窒息的发生及降低病死率至关重要。
目的咯血;急救医疗服务;转运;窒息
喉及喉以下呼吸道或肺组织出血,并经口腔咳出称为咯血,表现为痰中带血或咯鲜血,常由呼吸、循环、血液系统疾病所致,也可由创伤或其他全身性疾病引起[1]。咯血是临床常见的急重症之一,具有起病急、病情重、来势凶、变化快的特点,咯血可阻塞呼吸道导致患者窒息或因咯血量大并发失血性休克,危及患者生命[2]。未经有效治疗的咯血或大咯血的病死率高,故做好咯血患者的院前急救,预防气道阻塞,普及相关急救知识,对于能否成功挽救患者的生命至关重要。现就本市120接诊咯血患者院前急救及转运方法报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组39例均为本市120急救中心2008~2014年接诊的急诊患者,男23例,女16例;年龄18~81岁,平均(61.3±15.5)岁。其中合并支气管扩张10例,支气管肿瘤1例,肺肿瘤7例,肺结核6例,心力衰竭3例,二尖瓣狭窄3例,室间隔缺损2例,法洛四联征1例,急性白血病1例,肺挫伤3例,无合并疾病2例。
1.2 方法
1.2.1 咯血量估算咯血量每天小于100 mL为小量,100~500 mL为中等量,500 mL以上或1次咯血大于100 mL为大量[3]。本组39例患者中,21例为小量咯血,13例为中等量咯血,5例为大咯血。
1.2.2 咯血诊断咯血可因血管通透性,支气管壁毁损和管腔扩张、变形、肺血管内压力增高、出凝血功能异常、创伤等引起[4]。一般经过询问病史和体格检查等,对咯血的病因多可作出正确诊断。咯血常为全身疾病临床表现的一部分,全面、细致的体格检查将有助于咯血的病因诊断。
1.2.3 鉴别诊断院前急救的患者一旦出现经口腔排血 ......
您现在查看是摘要页,全文长 9088 字符。