张灵珠

    (昆山市中医院药剂科，江苏215300)

    Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性应用分析

    张灵珠

    (昆山市中医院药剂科，江苏215300)

    目的探讨医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性应用的合理性。方法在该院2012年10～12月归档病历中随机抽取120例Ⅰ类切口手术患者，分析其合理性。结果抗菌药物预防应用使用率为93.33%(112/120)；抗菌药物使用品种涉及头孢菌素类[71.23%(104/146)]、林可霉素类[13.70%(20/146)]、氨基糖苷类[5.48%(8/146)]、咪唑类[7.53%(11/146)]和青霉素类[2.05%(3/146)]。术前小于或等于2 h给药的患者仅21例，占18.75%(21/112)；大多数患者[62.50%(70/112)]均是在手术后使用。112例患者中，术后用药时间小于或等于24 h的患者仅6例，占5.36%，其余患者超过24 h，占94.64%。结论Ⅰ类切口手术预防性用药存在给药指征不严，给药时机不当，预防用药时间过长问题，需要加强Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防应用管理。

    抗菌药；术前用药法；外科伤口感染；预防性应用；Ⅰ类切口手术

    外科手术合理使用抗菌药物对于预防感染及减少耐药菌的产生具有极其重要的意义，但是如果抗菌药物使用不当会造成极大的负面影响，抗菌药物的合理使用也引起了广泛的关注[1-2]。Ⅰ类切口手术的术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，故通常不需要预防性应用抗菌药物。但是据报道国家发文专项整治之前Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比例几乎达到100%[3-5]。国家根据这个现状出台了《抗菌药物临床应用指导原则》规定，卫生部颁布了《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和《围手术期预防应用抗菌药物指南》[6]以严格控制Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物为工作重点，希望改变过度依赖抗菌药物预防感染的现状。但在实际工作中 ......