许强，曾向阳，余永忠

    (南华大学附属郴州市第一人民医院泌尿外科，湖南郴州423000)

    介入栓塞治疗残余肾漏尿2例报道并文献复习

    许强，曾向阳，余永忠

    (南华大学附属郴州市第一人民医院泌尿外科，湖南郴州423000)

    肾动脉；栓塞，治疗性；残余肾；漏尿

    残余肾漏尿是肾脏手术后不多见的并发症，多是由于患肾未完整切除，供血血管未完全阻断所致。本院2013年4月至2014年3月收治的患者中有2例为残余肾漏尿患者，行超选择性肾动脉栓塞治疗。本文结合2例患者的临床资料和文献复习对残余肾病因、诊断、治疗进行分析，并探讨超选择性肾动脉栓塞治疗残余肾漏尿的价值。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    1.1.1 病例1患者，女，51岁。因右侧腰部隐痛4年，反复尿频、尿急1年于2013年4月3日入住本院。患者既往有糖尿病史多年，血糖控制可，曾因右侧输尿管上段结石多次行体外冲击波碎石治疗。入院后查体发现右肾轻度叩击痛，尿检提示白细胞(+)，B超及CT平扫检查提示右肾多发结石并右肾重度积水，进行静脉肾盂造影(IVP)检查提示右肾不显影，核素肾图检查提示右肾功能差，左肾功能尚可。行腹腔镜右肾切除术，术中发现右肾与周围组织粘连紧密，无法分离，遂中转开腹手术，由于无法精细分离，处理肾蒂后部分组织剪切取出。术后引流管每天引流出淡红色液体70～80 mL，保守治疗2周尿量无减少，遂考虑残余肾漏尿，经右肾动脉造影证实。

    1.1.2 病例2患者，女，43岁。因左侧腰部不适3个月就诊于当地医院 ......