周小培，李曼丽，徐 静，徐 婷，陆 燕

    (镇江市妇幼保健院，江苏212001)

    HR-HPV 联合TCT检测在宫颈病变筛查中的应用

    周小培，李曼丽，徐 静，徐 婷，陆 燕

    (镇江市妇幼保健院，江苏212001)

    目的评价高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测联合薄层液基细胞学(TCT)检查在宫颈病变筛查中的应用效果。方法对2012年1月至2013年1月在该院活检结果大于或等于子宫颈上皮内瘤样病变1级的328例阳性患者，采用HR-HPV联合TCT检测，以阴道镜下活检的病理结果为确诊标准，比较2种方法联合检测在宫颈病变筛查中的意义。结果328例患者中，TCT检测细胞学异常[≥无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)]诊断阳性率为59.45%(195/328)，与病理诊断结果比较，差异有统计学意义(χ2=49.96，P<0.01)。HR-HPV检测阳性率为76.83%(252/328)，与病理诊断结果比较，差异无统计学意义(χ2=3.37，P>0.05)。328例患者中HR-HPV联合TCT检测结果阳性122例，阳性率为37.20%，结果阴性仅3例。2种方法联合检测阳性率与TCT单项检查比较，差异有统计学意义(χ2=32.53，P<0.05)；与HR-HPV单项检测比较，差异有统计学意义(χ2=105.12，P<0.05)。结论HR-HPV检测的准确率高于TCT检测。二者联合使用，能明显提高检出率和筛查效率。对于二者均阴性者，可以基本排除宫颈病变。二者与阴道镜下多点活检术结合可提高宫颈病变诊断的准确性。

    乳头状瘤病毒科； 活组织检查； 宫颈上皮内瘤样病变； 宫颈疾病/诊断； 宫颈肿瘤/诊断； 薄层液基细胞学

    宫颈癌一直是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤之一[1]。大量研究表明，宫颈癌是目前为止唯一可通过医学干预使发病率和病死率下降的人类恶性肿瘤[2]。宫颈病变发展成宫颈癌一般为10年左右，早期宫颈癌是可以治愈的，且并非宫颈癌前病变就一定发展成为癌，子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)可以进一步发展成癌，也可能恢复正常[3]。所以，宫颈癌前病变的早诊断、早治疗就变得尤为重要[4]。薄层液基细胞学(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测是2种常用的筛查宫颈癌的技术[5-6]。因2种方法采用的技术原理不同，临床应用各有其特点，怎样评价这2种技术在宫颈癌中的应用价值，以及怎样正确应用一直是临床工作者比较关注的问题[7-8]。本研究通过采用联合TCT和HR-HPV技术进行检测，探讨其在宫颈病变筛查中的作用 ......