陈 丽综述，林卫泽审校

    (北海市卫生学校附属医院，广西 536100)

    治疗糖尿病中药及其活性成分研究

    陈 丽综述，林卫泽审校

    (北海市卫生学校附属医院，广西 536100)

    糖尿病； 中草药； 中药方剂学； 活性成分； 综述

    糖尿病是一种由于体内胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的血糖异常升高为主的全身性疾病，随着病情的发展会出现一系列的并发症，严重影响患者的身心健康。目前，全世界至少有1.71亿人罹患糖尿病，到2030年患病人数可能倍增达3.66亿，而我国糖尿病患者现已达4 000多万[1]。世界卫生组织已将糖尿病列入世界三大疑难病之一。西药治疗糖尿病的降糖作用突出，但有一定的局限性和不良反应。中药在防治糖尿病及其并发症中具有悠久的历史和宝贵的经验，且具有西药不可替代的优势。本文就近年来有关治疗糖尿病的中药研究进行综述，为研究和筛选治疗糖尿病的中药及其制剂提供参考。

    1 对中医药治疗糖尿病的认识

    中医药治疗糖尿病的历史悠久，只是古代无“糖尿病”这个病名，该病在古代属于中医“消渴”范畴。中医理论认为，消渴病(糖尿病)的成病机制主要是素体阴虚、五脏柔弱、饮食不节、过食肥甘、情志失调、劳欲过度，从而导致肾阴亏虚、肺胃燥热、肝脾湿热。成病机制重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标，病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液，使血液黏滞，血行涩滞而成瘀，阴损及阳，阳虚寒凝，导致淤血内阻。中医对糖尿病的分型主要为阴虚燥热型、气阴两虚型、阴阳两虚型。按中医的辨证施治原则，治疗糖尿病必须针对不同的证型分别采用养阴清热法、益气养阴法、温阳育阴法，同时全程兼顾活血化瘀通络，治疗中常选用具有清热、补益、理气及活血化瘀通络功效的降血糖中药进行治疗。

    2 中药的降糖成分和降糖机制

    大量研究表明，中药的降糖成分主要有多糖、黄酮、生物碱和皂苷等。在中药的降糖成分中，有的是通过单一的成分进行降糖，有的是通过多个成分进行降糖。中药的主要降糖机制：(1)修复胰岛β细胞，促进胰岛素分泌；(2)类胰岛素样作用；(3)拮抗升血糖激素；(4)增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗；(5)抑制α-葡萄糖苷酶活性；(6)消除自由基，增强抗氧化能力等。在中药的降糖机制里，有通过单一的途径进行降糖，也有通过多个途径进行降糖。中药所含成分复杂，且作用机制多样，因此，不同的中药在治疗糖尿病过程中所起的作用存在很大差异。

    3 降血糖中药在防治糖尿病中的作用

    3.1 清热类中药在防治糖尿病中的作用 临床上糖尿病患者都伴随有不同程度的燥热症状 ......