马君龙，王奇奇，何春水

    (1.成都中医药大学临床医学院，四川成都610072；2.成都中医药大学附属医院血管外科，四川成都610072)

    下肢顺行数字减影血管造影临床分析

    马君龙1，王奇奇1，何春水2

    (1.成都中医药大学临床医学院，四川成都610072；2.成都中医药大学附属医院血管外科，四川成都610072)

    目的通过对下肢顺行数字减影血管造影(DSA)过程及结果的总结分析，以便今后能更加顺利开展和应用该检查。方法2013年1月至2014年6月于成都中医药大学附属医院血管外科下肢顺行DSA患者1 156例(1 185条肢体)，对其造影过程及影像结果进行回顾性分析。结果静脉曲张肢体1 087条(91.73%)，其中伴小隐静脉曲张肢体663条，伴髂静脉狭窄或闭塞肢体72条；深静脉血栓(DVT)及DVT后遗症肢体54条(4.56%)；单纯性髂静脉狭窄或闭塞肢体3条(0.25%)；健康肢体41条(3.46%)。结论下肢顺行DSA是诊断下肢静脉病变的主要手段，对伴有髂静脉狭窄及闭塞或DVT的患者尤为重要，为确定临床治疗方案提供了重要依据。

    血管造影术，数字减影； 静脉造影术； 下肢

    原发性浅静脉功能不全，即下肢静脉曲张(LEVV)是一组由静脉逆流引起的下肢静脉系统持续性高压为特征的常见周围血管疾病，我国15岁以上人群发病率约为8.6%，45岁以上人群发病率为16.4%[1]。相关报道指出，一般人群发病率约为20%，女性较男性高[2]。主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张，患者多有下肢酸胀不适感觉，伴肢体沉重乏力、水肿，久站久立后尤为明显，严重者还可出现皮肤萎缩、瘙痒，色素沉着，慢性静脉性湿疹或反复发生、难以愈合的静脉性溃疡，部分患者还可能并发血栓性浅静脉炎或急性淋巴管炎[3]。该病减少了患者活动，严重影响其生活质量。随着生活和医疗水平的进步，越来越多的患者希望得到良好治疗，成都中医药大学附属医院血管外科近年来患者数量大幅增加。目前，血管外科每年因LEVV行手术治疗的患者超过700例，更要求临床医生准确诊断病情，因此，术前选择何种评估患者静脉情况的检查手段非常重要。通过在长期的临床工作中总结经验教训，作者认为数字减影血管造影(DSA)是一种安全、可靠、有效的方法 ......