吴 健，刘地川

    (重庆医科大学附属第二医院心血管内科，重庆400010)

    CBL 教学法对促进全科医生水平提升的研究与实践

    吴 健，刘地川

    (重庆医科大学附属第二医院心血管内科，重庆400010)

    目的针对目前全科医学学生及进修医生学习和实践医学知识机会较少，无法真正理解与体会理论知识在临床中运用的实际效果，提出CBL教学并在呼吸内科教学中进行的尝试与探索。方法选择来该科实习的全科医学专业本科生共107人，随机分为传统带教组(53人)和CBL教学组(54人)，CBL教学组全科医生在后半学期进行CBL教学，传统带教组全科医生按照传统教学方法学习。对比两组教学前期中考试及教学后期末考试成绩以及实际课堂教学情况(包括临床实习医生的学习状态、学习热情、参与度、以及互相间的分工互助、共同进步等)，最后依据考试成绩以及问卷调查结果评价2种教学模式的不同效果。结果CBL教学组全科医生在学习状态、学习热情、参与度、以及互相间的分工互助、共同进步等方面显著提高率(59.3%)明显高于对照组(30.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。CBL教学组与传统带教组全科医生期中考试平均分、及格率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而两组全科医生期末考试平均分、及格率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过CBL教学方法，临床全科医生可以自主地参与学习，获得更多更有益的书本之外的知识，为临床教学改革提供了新的参考模式。

    病案； 教学方法； 医院，教学； 医师； 在职培训； CBL教学法； 全科医生

    CBL教学法即以案例为基础的学习(case-based learning，CBL)[1]，是根据临床案例，让全科实习医生及进入医院进修学习的全科医生利用所学知识对病例进行分析，提出自己的看法、诊疗思路的教学方法，从而提高全科医生分析问题和解决问题的能力。CBL教学法不仅能让学生在获得知识和处理临床问题上得到益处 ......